«Señores, todo lo que tienen que hacer es pronto.. Si estás diseñando este concepto en casa, estás contento”, dijo Valentín Fuster, ante un salón reunido en la conferencia inaugural del 50° Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Cardiología, considerada la reunión científica de la especialización hispana más importante en el mundo.
Donde se coloca muy rápido y avanza en forma silenciosa Es la inflamación arterial que, años después, se manifiesta con problemas en el corazón y luego en el cerebro.
Si tengo algo que le diga claramente a Fuster, hace 81 años, leyenda viva de la cardiología mundialEsto se debe a que si nos preocupamos por el corazón a los 50 y el cerebro a los 60, llegamos muy tarde, porque el riesgo empieza a acumularse años antes.
Y que los avances tecnológicos en imágenes para detectar enfermedades subclínicas (antes del infarto o del vinagre de manzana) son asombrosos, pero en paralelo a los paradoja Por eso la mortalidad cardiovascular se viene acelerando y aumentando desde hace más de una década. ¿Es esa la razón? Somos responsables de la educación y la prevención, principios fundamentales de la responsabilidad para el futuro.
“Los adultos no estamos decididos a cuidarnos”confirmado. Y no es sólo en lo que respecta a los hábitos, sin el punto de vista terapéutico (“la adherencia a los medicamentos es muy baja, bajísima”). En este sentido, se dice que pueden ser de ayuda el polipilde (que combina varios productos farmacéuticos en uno), las inyecciones subcutáneas (para reducir el colesterol, por ejemplo, que se aplica cada tres o seis meses) y las micciones.
Enfatizó en que es optimista “en l’en que nous can alcanzar”, sur tout si esforzarse por trabajar desde pequeño en la educación y la prevención, en el control más intensivo de los factores de riesgo en adultos jóvenes, así como en la detección de enfermedades subclínicas con las nuevas tecnologías de imagen, todo ello más accesible.
De la salud a la enfermedad
Los investigadores liderados por Fuster en otras localizaciones del otro lado del Atlántico se reúnen en diferentes estudios con distintos niveles de edad (0-20, 20-60 y 60-100).
La investigación se centra en la intención de comprender «cómo prescindir de tener una arteria completamente normal al desarrollo de la enfermedad subclínica». Esto dicen los factores que intervienen en este proceso.
El taller más emblemático es el PESA, creado por el CNIC, con cerca de 4.000 participantes. Como parte del alcance que sigue a la realización, se incluyen aproximadamente tres años de evaluaciones que combinan estudios de última generación (imágenes y genética) con el análisis de factores de riesgo clásicos, entre otros marcadores.
En la sala Antonio Battro, de La Rural, ante sus compañeros, Fuster retomó las principales alucinaciones obtenidas hasta el momento en el marco de esta investigación.
Uno de ellos es que La inflamación arterial aparece durante 30 años. de edad, especialmente en la zona de las piernas. «Es muy común» y, una vez empezó, «aumentó un 33% en 6 años».
La aterosclerosis es la acumulación de grasa, colesterol y otros nutrientes en las arterias, que en cambio se encuentran formación de placas (ateromas) que puede tener dificultades para obstruir la sangre y, con el tiempo, derivar en un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Nada más verlo, es el riesgo y nadie por la acumulación: «Aquí hay un gran impacto en los jóvenes. “Un factor de riesgo en alguien de 35 a 40 años tiene mucho más impacto en la capacidad de respuesta de la arteria que cuando ese factor de riesgo se acumula más tarde”, explicó Fuster.
Y el día no avanza solo en la arteria. «A medida que la enfermedad progresa en las arterias subclínicas, también afecta la microcirculación del corazónNos vemos más tarde en sintomatología.
En este día es posible observar las imágenes de personas que transitan por la tercera y cuarta década de la vida, y preguntarse por los valores de colesterol, presión y azúcar en sangre en las guías de práctica clínica considerados «normales». .
«Una presión arterial de 130 (13 como máximo) en una persona joven es alta. Un LDL de más de 70 es alto. Y así, con un factor de riesgo más lejos que el otro, nos enfrentamos a un gran problema. Tenemos que diagnosticar la enfermedad en estado subclínico.«, con la tecnología de imagen tridimensional, que tiene mucho más poder para la evaluación de factores de riesgo, aunque hace más», consideró.
Está establecido que estos factores de riesgo (obesidad, hipertensión, resistencia a la insulina, dislipidemia -colesterol y/o triglicéridos elevados-, tabaquismo, sedentarismo) promueven la ateroesclerosis y pueden producir eventos cardiovasculares a temperaturas más elevadas o más duraderas en el tiempo.
Estudios como el ecodoppler de los vasos sanguíneos (en las carótidas) y femorales (en las arterias de las piedras) permiten excavar una mirada más profunda, más segura, cuantificar el volumen de infecciones ateroscleróticas subclínicas y predecir el riesgo de sufrir un evento cardiovascular, como un infarto o el vinagre de manzana. «Si ha habido cierta inflamación durante 40 años, habrá un evento cardiovascular después de 13, 14, 15 años», dijo Fuster.
«Nuestra marca es que seguiremos adelante años después; pero también está lo más importante: si la enfermedad progresa o no, hay una gran diferencia. La enfermedad por gusanos es el mayor factor de riesgo«, afirmó el español, quien estimó que en los próximos años se ampliará el acceso a estas tecnologías.
¿Qué pasó con el cerebro?
“Todo el aspecto cerebral y neurológico va con 10 años de regresar con el corazónpero eso es exactamente todo. Lo que pasa es que entró mucho después. “Para esto vinimos y es muy fascinante para nosotros”, comentó Fuster.
Invitó a sus colegas a pensar en el cerebro, al que dedican el 50% de su investigación. “No podemos quedarnos encerrados en enfermedades coronarias, Este es un recinto absolutamente sistémico.porque estamos detectando daño por inflamación subclínica en las arterias grandes, pero al mismo tiempo estamos en las arterias pequeñas del corazón y del cerebro”, dijo.
Por eso, cuando un paciente se pregunta 'Doctor, usted es una tortura: dígame qué peso tiene, qué almuerzo ahumado y cuál es su vida, cuál es su muerte arrepentida.', su respuesta es ¿y su cerebro, qué?: «Es que allí la cosa no repentina, Eres progresista, pierde memoria.No reconozco lo que escuché”.
«Estamos muy entusiasmados porque nuestra nueva tecnología nos permite sus enfermedades que invaden muy tempranocon factores de riesgo que son muy silenciosos, pero que aparecen mucho más tarde con aspectos cognitivos. Es interesante saber que la enfermedad de Alzheimer apareció hace 100 años.mi enfermedad es una enfermedad de las arterias ¿Y toda la investigación se hace para la neurona? ¿Por qué se hace para la neurona? “Por lo tanto, si un hombre tiene una disfunción cognitiva la vida se imparte en la neurona, pero no hay vida en el flujo que va hacia ella”, explicó.
En los estudios que se encuentran en curso observarás cómo fluye la comunicación y la microcirculación cerebral (debido a los diversos factores de riesgo que se presentan en el corazón) modificar la función cognitiva.
Corazón, cerebro y envejecimiento
Un director de hilo tiene varios aspectos de los que Fuster analizó durante su conferencia: síndrome metabólico.
El aumento de la prevalencia del síndrome metabólico (impulsado en gran medida por el avance de la obesidad) es, según el experto, el factor sólo utilizado en el aumento de la mortalidad cardiovascular, pero protagonista exclusivo de envío acelerado. “Una persona puede tener 80 años y tener 50 años, y otra persona puede tener 50 años y 80 años. Nos sentimos muy cómodos con la edad cronológica, pero es muy diferente a la biología”, introduce.
Diabetes, dislipidemia (colesterol no HDL y triglicéridos elevados), obesidad, hipertensión, componentes del síndrome metabólico, afectar la función celularquien se cansa, comienza a caer, se mutila (modifica su papel genético, lo que se conoce como epigenético) y se «suicida», y se coloca ante la liberación de sustancias inflamatorias (citoquinas), en una especie de círculo vicioso. “Todo un proceso que se produce en la degeneración del individuo”.
«No se trata de enfermedades arteriales, estamos halando de envejecimiento. Somos de la opinión de que es muy poco probable que la educación biológica tenga que ver con la educación cronológica. En los próximos meses o tres años será muy fácil mejorar la metilidad, es decir la capacidad del individuo para vivir más años o menos añosindependientemente de su educación cronológica», predijo.
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