Estudio revela cómo fue el exceso de mortalidad en 2020 en Guatemala por covid-19, indica retraso en el registro de muertes – Prensa Libre
Un estudio publicado en la Revista Estadounidense de Salud Pública este jueves 23 de septiembre reveló grandes diferencias en la mortalidad en Guatemala en 2020 debido a la pandemia del covid-19.
Cabe señalar que la pandemia covid-19 causó directamente al menos 2 millones de muertes confirmadas en todo el mundo en 2020. En los primeros meses de la pandemia, los impactos de mortalidad más fuertes ocurrieron en Inglaterra y España, con un porcentaje superior al 37% y 38% . , respectivamente, entre mediados de febrero y mayo del mismo año.
Señala que la región de América Latina también se vio significativamente afectada durante el resto de la pandemia, a pesar de una población mucho más joven en comparación con Europa.
Según el estudio, Guatemala, uno de los países más pobres de América Latina, reportó su primer caso de coronavirus el 13 de marzo de 2020 y en respuesta, el gobierno implementó varias medidas de control como restricciones a la movilidad, quedarse en casa. pedidos, prohibición del consumo de alcohol. y movilidad.
Estas políticas se revisaron posteriormente en períodos de 15 días y fueron más estrictas o publicadas según la cantidad de casos de covid-19 en el país.
Él dice que estudiar el impacto del coronavirus al observar solo las muertes confirmadas por covid-19 proporciona una imagen incompleta de la carga de la pandemia, ya que la cantidad de muertes confirmadas generalmente requiere confirmación de laboratorio en primer lugar, que se limitó a Guatemala.
Él aclara que el covid-19 puede exacerbar otros problemas de salud que causan muertes que pueden no clasificarse como causadas directamente por la pandemia.
Indica que las medidas de control de virus (incluidos los encierros y otras medidas de distanciamiento físico) pueden empeorar las condiciones, especialmente las relacionadas con la salud mental y la violencia de la pareja íntima, aunque también puede haber alguna disminución en otras causas de muerte debido a la reducción de otras infecciones, movilidad, homicidios y contaminación.
Exceso de mortalidad
Los expertos que participaron en el estudio definen el exceso de mortalidad como la diferencia relativa entre la tasa de mortalidad observada y la tasa de mortalidad de referencia calculada en años anteriores.
Explique que el exceso de mortalidad ofrece una mejor manera de estimar el impacto general de la pandemia que la muerte confirmada por COVID-19, que puede no determinarse debido a la presencia de evidencia limitada, efectos indirectos sobre la mortalidad y cambios en otros factores ambientales. .
Recordemos que las políticas de restricción se relajaron a principios de junio y que los cierres y las restricciones de viaje se levantaron en septiembre de 2020, con base en un sistema de alerta local que utiliza la cantidad de casos y la tasa de positividad de los pacientes.pruebas para cada municipio.
Para obtener la información, el Registro Nacional de Personas (Renap) proporcionó datos sobre la fecha de defunción y registro, sexo, edad, causas de defunción no estandarizadas, región (departamentos) de ocurrencia y lugar de defunción (por ejemplo, hogar, espacios públicos). , hospital).
La investigación indica que hay un retraso en el registro de defunciones, porque estos no se registran inmediatamente. Para tener esto en cuenta, la demora en el registro se estimó comparándola con la fecha de ocurrencia.
Se encontró que el 50% de las muertes se registraron dentro de la semana y el 90% de ellas dentro de las cuatro semanas posteriores al evento.
análisis estadístico
El objetivo principal de este análisis fue describir el exceso de mortalidad en el primer año calendario de la pandemia en Guatemala y explorar tendencias y patrones de tiempo por edad, sexo y lugar de muerte.
Los investigadores definieron el exceso de mortalidad como la diferencia absoluta en la tasa bruta de mortalidad semanal en 2020 en comparación con la tasa de mortalidad semanal promedio de 2015 a 2019.
Años de vida perdidos
Por ejemplo, cada muerte de un hombre de 15 años significaba perder 58,5 años de vida, ya que esa era la esperanza de vida de los hombres de esa edad en Guatemala para el período 2015-2020.
Comportamiento de mortalidad
El estudio agrega que a partir de la semana 11 de 2020, cuando se detectó el primer caso de covud-19 y se implementaron las primeras medidas de salud pública en Guatemala, hubo una caída en la mortalidad por todas las causas.
Para saber más : Guatemala tiene más de 34,000 casos activos de covid-19 y en septiembre la positividad promedio de la prueba es de 25.5%
La mortalidad más baja se registró a mediados de abril (semana 15), con alrededor de 7,53 muertes por semana por cada 100.000 habitantes, frente a un promedio de 9,96 muertes por semana por cada 100.000 habitantes en años anteriores. A principios de mayo (semana 19), la mortalidad comenzó a aumentar, alcanzando niveles de años anteriores a principios de junio.
Cómo aumentó la mortalidad
Alcanzando su pico en julio (semana 28), con una tasa de mortalidad semanal de 17,42 por 100.000 habitantes, frente a una media de 10,05 para el mismo número de habitantes en años anteriores, un aumento de la mortalidad relativa del 73%.
A partir de ahí, la mortalidad disminuyó paulatinamente, alcanzando un promedio de 10,87 muertes por 100.000 habitantes en octubre y diciembre frente a 9,77 muertes en años anteriores para el mismo número de habitantes, lo que representa un 11% de aumento relativo de la mortalidad de octubre a diciembre de 2020.
Según datos de expertos, se perdieron 4.099.700 años de vida en 2020, frente a una media de 3 millones 731.446 en 2015 a 2019, lo que se traduce en un incremento de 368.255 años de vida perdidos, un incremento de incremento relativo del 9,9%.
Las tasas de mortalidad fueron más altas entre los hombres, con una tasa semanal de 11,17 por 100.000 habitantes durante el período 2015-2019, en comparación con 8,65 por 100.000 entre las mujeres.
En segundo lugar, la disminución de la mortalidad en las semanas 11 a 21 fue mayor en los hombres, con tasas de mortalidad aún cayendo a 8,80 para el mismo número de habitantes, frente a 11,29 en años anteriores, una disminución mayor que para las mujeres (7,36 por 100.000 habitantes, en comparación con 8,75 en años anteriores).
En tercer lugar, el aumento de las tasas de mortalidad fue mucho más pronunciado entre los hombres que entre las mujeres. En la semana 28, la tasa de mortalidad semanal fue de 22,16 por 100.000 para los hombres y 12,84 para las mujeres, frente a 11,25 y 8,89 en años anteriores, lo que representa un aumento relativo del 96,9% y 44,4%, respectivamente.
Otro punto a destacar es que las muertes en espacios públicos, como calles o parques, disminuyeron en la semana 11 y persistieron en niveles más bajos que en años anteriores. En segundo lugar, las muertes en el hogar y en el hospital experimentaron una disminución inicial de la semana 11 a la semana 21, con una disminución de la mortalidad del 13,8% y el 22,3% durante este período, en comparación con años anteriores.
Aumento de muertes en el hogar
Sin embargo, hubo un fuerte aumento de las muertes en el hogar y en los hospitales de la semana 22 a la 52, con una tasa de mortalidad excesiva del 34,4%.
Las tasas de mortalidad más altas se encontraron generalmente en el hogar, seguidas de las muertes en hospitales, espacios públicos y centros de salud.
Encontraron una disminución inicial en la mortalidad del 26% a fines de marzo, seguida de un aumento máximo del 73% a mediados de julio.
46,4% de superación
En comparación con la mortalidad entre 2015 y 2019, encontró que Guatemala experimentó un total de 8,036 muertes adicionales en 2020, que es más alto que las 5,487 muertes confirmadas oficialmente reportadas por COVID-19. Esto significa que el exceso de mortalidad en Guatemala durante la pandemia fue del 46,4% en comparación con el número oficial de muertes.
Como en años anteriores, la mayoría de las muertes ocurrieron en el hogar, seguidas de los hospitales. Las muertes en espacios públicos disminuyeron y se mantuvieron bajas durante todo el período.
Conclusión
En sus hallazgos, encontraron que la pandemia del covid-19 creó una crisis de mortalidad en Guatemala, similar a la de otros países del mundo. También identificaron patrones de muerte específicos por edad, sexo y ubicación, destacando la vulnerabilidad de los adultos de mediana edad (40-59 años).
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A medida que se levanten las medidas de mitigación y continúe el despliegue de vacunas, se debe prestar atención a este grupo, que también se encuentra en alto riesgo debido a sus implicaciones económicas.
Indican que las muertes en el hogar deben entenderse mejor, incluida la eliminación de las posibles barreras para acceder a la atención médica, ya que esto puede proporcionar pistas sobre las estrategias de mitigación.
Implicaciones para la salud pública
En Guatemala, se encontró alta vulnerabilidad no solo entre los ancianos, sino también entre los adultos de mediana edad, quienes además están altamente expuestos al virus debido a su participación activa en la economía y la alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles.
Los autores de la investigación incluyen a Kevin Martínez Folgar y Usama Bilal, que pertenecen al Departamento de Epidemiología y Bioestadística y Urban Health Collaborative, Dornsife School of Public Health, Drexel University, Filadelfia.
Diego Alburez Gutiérrez también trabaja en el Laboratorio de Demografía Digital y Computacional, Instituto Max Planck de Investigación Demográfica, Rostock, Alemania. Alejandra Paniagua Ávila quien trabaja en el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, Nueva York, Manuel Ramírez Zea quien trabaja en el Centro de Investigación para la Prevención de Enfermedades Crónicas del Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá.