La epidemia de Covid-19 más agresiva que en 2020
A mediados de agosto, el departamento respiratorio del Hospital San Juan de Dios en Estelí, norte de Nicaragua, comenzó a quedarse sin camas disponibles. Los pacientes han duplicado, triplicado y cuadriplicado gradualmente el número de ingresos diarios observados hace un mes, y sucedió en unas semanas. La habitación se amplió tanto que cubrió toda el área pediátrica y las autoridades de este hospital también tuvieron que traer más camas de otra unidad hospitalaria del departamento.
«Estamos abrumados», dijo una fuente médica. CONFIDENCIAL, quien continuó advirtiendo sobre la apenas creciente segunda ola de infecciones, hospitalizaciones y muertes en Nicaragua.
Un mes después, esta nueva epidemia ya supera el impacto de la primera oleada de 2020, registrada entre mayo y julio del mismo año, según confirman las estadísticas publicadas por el Ministerio de Salud (Minsa) y también por la vigilancia independiente realizada por el Observatorio Ciudadano COVID-19.
Un análisis de datos oficiales e independientes, realizado por CONFIDENCIAL, confirma que durante las últimas nueve semanas, las infecciones y muertes por covid-19 han aumentado en Nicaragua. Durante este período, el Minsa admitió 4.978 casos positivos y 9 defunciones, mientras que el Observatorio Ciudadano registró 9.420 infecciones y 1.873 muertes sospechosas por covid-19.
Los reportes del Minsa y del Observatorio también superan separadamente el registro semanal de contagios registrados durante la primera oleada de 2020. Ese año, el máximo registrado por el Minsa fue de 480 casos en una semana, y el 28 de septiembre la misma entidad reportó 718 contagios en siete días. Asimismo, el Observatorio reportó un récord de 1.057 infecciones en una semana de 2020, y ahora ese pico fue en 1945 el 8 de septiembre.
Las muertes también están aumentando
En los informes, lo mismo ocurre con el número de muertos semanal. El Observatorio reveló un récord de 419 muertes semanales, superando las 351 muertes reportadas en mayo de 2020; aunque Minsa mantiene los datos de una sola muerte por covid-19 cada semana sin cambios.
Ante la epidemia, que rápidamente volvió a llenar las redes sociales de notas tristes y personas en busca de cilindros de oxígeno, varios hospitales de referencia tuvieron que aumentar su capacidad hospitalaria. Uno de ellos fue el nicaragüense alemán que permitió 500 camas para acomodar pacientes con covid-19, 200 camas más que en 2020.
Pacientes más complicados y más jóvenes
En 2020, el Dr. “Lorenzo”, que trabaja en un hospital del Seguro Social en Managua, trató a sus primeros pacientes con covid-19. En ese momento, se sabía poco sobre la enfermedad. Fueron días agotadores, dice, pero no se comparan con los vividos en las últimas semanas.
“El año pasado tuvimos casi 90 pacientes ingresados, pero no eran como ahora, son más dependientes del oxígeno o de la intubación. Tampoco tuvieron una estadía tan larga en el hospital. Ahora lo que vemos es que estos son pacientes que llegan más complicados, se quedan más tiempo en el hospital, diez días o más, y son más jóvenes ”, explica.
Si anteriormente en el hospital había 90 pacientes hospitalizados, diez de ellos eran jóvenes; pero ahora la relación de edades se ha invertido. En la última semana se han ocupado hasta 50 camas hospitalarias y de estas, solo nueve son para pacientes mayores de 60 años.
El doctor «María», que trabaja en un hospital privado de Managua, coincide con el doctor «Lorenzo». Explica que ahora hay más casos que en la primera ola y muchos ocurren en hogares enteros.
“De hecho, hay muchos más casos que la primera ola; afecto de los jóvenes, cuadro clínico más agresivo, complicaciones más tempranas. Gran parte de esto puede deberse a la introducción de la variante delta ”, dice.
Según el médico, el 90% de las hospitalizaciones a las que ha asistido en las últimas semanas corresponden a personas no vacunadas. Los que ya han sido inmunizados tienen un curso más favorable y casi nunca mueren.
“Los síntomas han cambiado poco. Pero quizás podría decir que ahora son más rápidos, que hay una progresión más agresiva en personas no vacunadas, nuevos datos de laboratorio, al menos más frecuentes que en los primeros casos como una caída de plaquetas, que lo confunde con el dengue ”, explica. .
Otros médicos creen que las imágenes han cambiado. Estos incluyen una breve incubación del virus y los síntomas predominantes incluyen dolor de cabeza, fiebre, diarrea y dolor muscular. Además, señalan que la pérdida del gusto y el olfato, que fueron los primeros signos del covid-19 el año pasado, ahora son raros y de corta duración.
“Hasta ocho pacientes vienen al hospital al día. Son muchos los que llegan con síntomas moderados y severos, son enviados al hospital departamental, porque ahí es donde se conectan a los ventiladores. La pérdida del gusto y del olfato ya casi no se ve y lo nuevo de este año es que hay mucha gente joven, incluso niños que han llegado graves”, explica el doctor “Salvador”, quien trabaja en un hospital primario ubicado en el norte Del país.
La letalidad ha aumentado, pero no en los datos oficiales.
El doctor «Esteban», que trabaja en Madriz, asegura que en este departamento ubicado en la frontera entre Nicaragua y Honduras, «la pandemia está desbordada». Todos los días hay funerales de personas «reconocidas en la ciudad», y hay comunidades rurales enteras con residentes que muestran síntomas de covid-19.
La situación se repite a nivel nacional. Según fuentes médicas del Hospital Alemán Nicaragüense de Managua, al menos 20 personas mueren cada día. En Estelí, estiman más de 280 muertes en el hospital departamental desde agosto; mientras que en Granada más de 270. Sin embargo, en las estadísticas oficiales, estas cifras no existen.
A pesar de que esta segunda ola ya supera a la primera de infecciones, Nicaragua tiene la tasa de letalidad más baja jamás reportada: 1,39% y la tasa de letalidad más baja de la región centroamericana. Según datos del Minsa, por cada 10.000 habitantes no muere una persona. Mientras tanto, en el resto de países, la tasa varía de 4 a 16; el más alto es Panamá.
Las defunciones en Nicaragua, al igual que en 2020, se ocultan en las estadísticas oficiales, clasificándolas por otras causas, como constatan los distintos certificados de defunción a los que ha tenido acceso. CONFIDENCIAL a principios del pasado mes de septiembre. Sin embargo, el porcentaje oculto es más alto que antes.
En las 13 semanas de la primera ola, Minsa admitió 112 muertes, más de la mitad de las 204 reportadas en 17 meses. Sin embargo, ahora sostiene que solo una persona muere cada semana. Un dato estadísticamente improbable, ya que no coincide con el comportamiento de la pandemia, ni con el aumento de hospitalizaciones, ni con el testimonio de cientos de familiares de los fallecidos en las últimas semanas.
Trabajadores de la salud que aceptaron hablar con CONFIDENCIAL, bajo condición de anonimato – por temor a represalias de un gobierno que llama a los médicos y profesionales de la salud que alertan sobre la pandemia «terroristas» – coinciden en que este aumento de casos, hospitalizaciones y muertes por covid-19 puede atribuirse a la circulación del Variantes de SAR-CoV-2, principalmente la variante delta, que ya ha sido reportada en todos los países centroamericanos excepto Nicaragua, que no revela ningún avance en la búsqueda de variantes, pero tampoco niega su posible circulación.
«La letalidad fue aumentada por la variante delta, la mortalidad llegó hasta el 15% de los afectados. A diferencia del año pasado, que oscila entre el 4% y el 6%», calcula el médico «Santos», que trabaja en Jinotega.
El médico que ha tratado a pacientes con covid-19 en privado desde el año pasado, también señala que ahora el riesgo de daño pulmonar es mayor. “Aquellos que se recuperan terminan con muchas secuelas, dolor de espalda, dolor en las articulaciones y fatiga. El daño es mayor y por lo tanto la recuperación también ”, dice.
Los datos recopilados por el Observatorio Ciudadano sobre muertes son aún más alarmantes. De enero a septiembre de 2021, la vigilancia independiente registró 2.679 muertes, incluidas 469 en agosto y 1.387 en septiembre.
Además, el 62,8% de las presuntas muertes por covid-19, reportadas por el Observatorio Ciudadano durante el mes de septiembre, se registraron en cinco departamentos: Managua (340), Matagalpa (185), Estelí (123), León (115) y Madriz (108).
Sin embargo, los mayores porcentajes de muertes (muertes versus número de infecciones), según estos datos, se reportan en la costa sur del Caribe, Carazo, Boaco, Nueva Segovia y Estelí. Por el lado de Minsa, se desconoce el impacto por departamentos.
Más infecciones si no hay cambios
Médicos independientes advierten que detener la curva de contagio depende de que la población tome medidas preventivas extremas y que las autoridades están poniendo en marcha estrategias que incluyen el cese de aglomeraciones. De lo contrario, la curva seguirá creciendo con el número de muertes.
“Si el gobierno se detiene ahora, y desde el lunes dice: ‘No más multitudes, debe haber distanciamiento físico, no hay más actividad masiva. «Si realmente están trabajando en esto, les aseguro que en un mes veremos un cambio drástico; pero como no vemos que eso suceda, lo que les puedo decir es que estos números que estamos viendo muy altos ahora mismo son apenas comienza a aumentar ”, dijo el epidemiólogo Leonel Argüello, en una entrevista con el programa. Esta semana.
El Dr. Álvaro Ramírez, también epidemiólogo nicaragüense, predice un aumento de infecciones por aglomeraciones durante los días de vacunación, como ha sucedido en picos epidémicos anteriores.
« L’impact de ces agglomérations que l’on voit maintenant des activités de patrie, des activités de vaccination sans protection, on le verra dans six ou huit semaines, on verra un nouveau rebond dans le covid-19 car la vaccination ne va pas detenerse. transmisión de covid-19. La vacunación previene complicaciones, pero la vacunación masiva ”, dice.
En América, Nicaragua ocupa el segundo lugar, después de Haití, con el porcentaje más bajo de población completamente vacunada. Y en Centroamérica, es el país que menos vacunas ha recibido, con una suma de dos millones de dosis, de las cuales el 79% provienen de donaciones. Sin embargo, se necesita un alto porcentaje de personas inmunes para ver un cambio significativo en las hospitalizaciones y muertes.