El viernes, los funcionarios federales y estatales se apresuraron el viernes para cumplir con una fecha límite a las 5 p.m.
Los trabajadores federales ya habían recibido la orden de detener las iniciativas de diversidad, equidad e inclusión, para limpiar las referencias públicas a estos esfuerzos y colocar a los empleados involucrados en licencia administrativa.
En las agencias de salud federales, los hospitales de los veteranos y los servicios y los estados locales de salud, el cumplimiento ha tomado una variedad de formas. En los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los empleados han decidido eliminar términos como “transgénero”, “inmigrante”, “LGBT” y “embarazada” en el sitio web.
Se informa a los empleados de ciertos hospitales que las banderas LGBTQ y otras pantallas ya no eran aceptables, según un correo electrónico administrativo examinado por el New York Times.
Los baños de las agencias de salud tuvieron que ser reservados para su uso mediante un solo “sexo biológico”, según las directivas federales, y la palabra “género” tuvo que ser eliminado de los formularios de la agencia.
Las instrucciones son un eje de 180 grados para los científicos y médicos de la salud, que han trabajado durante años para integrar la diversidad y la equidad en la investigación y los servicios clínicos, incluidos los de homosexuales, lesbianas y transgénero.
Las directivas “corren el riesgo de desmantelar los programas que se han construido durante décadas para satisfacer las necesidades de los estadounidenses”, dijo Jennifer Nuzzo, directora del Centro Pandemic de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown.
“Lo que me preocupa aquí es que en este intento de los titulares, publicamos declaraciones muy atrevidas y grandes”, dijo sobre la administración.
Los trastornos siguieron a dos decretos que el presidente Trump publicó el 20 de enero. El que puso fin a los programas y la preferencia del gobierno del gobierno radical y de pérdida “puso fin a los esfuerzos del gobierno federal del gobierno federal.
La otra “defender a las mujeres contra el extremismo de la ideología de género y la restauración de la verdad biológica al gobierno federal”, cerró los esfuerzos del gobierno para ser más inclusivos para una variedad de expresiones de género, incluso en la investigación científica.
En ambos casos, la Oficina Federal para la Gestión del Personal siguió a las notas explicando cómo hacer cambios y problemas. Las notas afectaron a un amplio grupo de programas en todos los niveles del gobierno, pero los detalles eran raros.
Algunos empleados de los CDC han sido confundidos por una orden, por ejemplo, para eliminar las menciones de género de las bases de datos de investigación, algunas de las décadas, a medida que otras reglas del gobierno prohíben la manipulación de datos científicos.
Las páginas web de la agencia que se han eliminado en el contexto de la iniciativa de “mujeres defensor” del presidente Trump incluyen las de la violencia basada en el sexo y el apoyo a los jóvenes LGBTQ, y otro sobre el racismo en la salud del racismo.
Falta el Atlasplus de los CDC, que contiene 20 años de monitoreo de datos para VIH, tuberculosis, hepatitis B y otras enfermedades.
Las páginas del sistema de monitoreo de comportamiento de riesgo para jóvenes de los CDC, que interviene en los jóvenes en actividades peligrosas, comportamiento peligroso y comportamiento sexual riesgoso, lo que puede causar embarazos involuntarios y enfermedades de transmisión sexual.
La encuesta informó recientemente sobre altos niveles de depresión en adolescentes y jóvenes lesbianas, gays y bisexuales.
Ciertas directivas de los administradores de la agencia, incluido un correo electrónico enviado a los hospitales de los veteranos y examinados por el Times, ordenaron el cese de los programas de “accesibilidad”, así como otras iniciativas de diversidad e inclusión.
Los hospitales tratan a los veteranos militares, muchos de los cuales están discapacitados.
Los propios CDC declararon el miércoles a los beneficiarios de financiación de que “cualquier informe vestigio, ajustado o reconocido” de programas de diversidad financiados por el gobierno federal “se terminan de inmediato, de manera completa y definitiva”, según un memorando sin firmar obtenido por tiempos.
Los programas de diversidad e inclusión en agencias federales también se han disuelto, y los grupos de trabajo científicos se han condenado a detener sus actividades, según un correo electrónico examinado por el Times.
Los expertos en salud pública han advertido que las prohibiciones de DEI afectan no solo la diversidad de la dotación, sino también los programas de capital de salud dirigidos a poblaciones desfavorecidas.
Por ejemplo, algunos programas ayudan a los ancianos a bajas vacunas de acceso a los ingresos y brindan asistencia a las comunidades de colores que tienen un mayor riesgo de afecciones como la diabetes.
La inclusión de género como factor de investigación en los estudios ayuda a identificar los grupos de riesgo de infecciones de transmisión sexual, como la sífilis, que ha alcanzado sus niveles más altos en 50 años.
“La equidad saludable es esencialmente toda la salud pública”, dijo el Dr. Nuzzo.
“Este trabajo y estos datos y estos estudios son realmente importantes para nosotros responder la pregunta esencial de la salud pública, a saber, ¿quién está afectado y cómo apuntar mejor a nuestros recursos limitados?” Ella dijo.
Nada de esto parece estar alineado con los objetivos de Robert F. Kennedy Jr., el candidato del presidente Trump para el Secretario de Salud y Servicios Sociales, que hizo de las enfermedades crónicas un tema de discusión principal. La mayoría de las condiciones crónicas afectan desproporcionadamente a las personas socialmente desfavorecidas, incluidos los estadounidenses rurales y las personas de color.
Algunos administradores de salud estatales han interpretado las directrices DEI aplicadas únicamente a la contratación y la promoción. Los programas de salud que sean conscientes de las poblaciones desfavorecidas, incluidos los grupos étnicos y minoritarios raciales, no se verán afectados, dijeron a los miembros del personal.
Pero un empleado de un programa estatal de prevención del VIH dijo que los nuevos edictos sexuales podrían obstaculizar el programa.
“Todavía no sabemos cómo afectará nuestro trabajo si no se nos permite hablar de personas transgénero, porque es una gran parte de la población con la que trabajamos en el VIH”, dijo el empleado, que ha pedido no ser identificado por miedo a la remuneración.
Algunos hospitales habrán advertido a los empleados que prohibieron las actividades de DEI incluyen “la exhibición de símbolos de orgullo, banderas, por ejemplo, cordones, bloques de firma, etc. Pacientes.
Algunos preguntaron a sus supervisores si también estaban eliminando libros de sus oficinas. La ambigüedad de las directivas federales, asociada con una mayor ansiedad de los empleados, “puede llevarlos a tomar un martillo cuando realmente necesitan un bisturí”, dijo el Dr. Nuzzo.
En una instalación VA, los administradores han eliminado todas las carpetas y archivos de la computadora con el término “DEI” en el nombre. “Les dimos acceso a los archivos y desaparecieron de nuestros archivos”, dijo un empleado hablando bajo condición de anonimato.
“Creo que nadie sabe qué decir”, dijo el empleado. “Todos caminan sobre cáscaras de huevo”.
Las agencias fueron invitadas a desactivar las características de software que llevaron a los usuarios a ingresar sus pronombres en sus firmas. El CDC también ha eliminado los pronombres personales de su directorio interno.
La administración también ha amenazado a los empleados que no informan a los colegas que desafían las órdenes o intentan “ocultar estos programas utilizando un lenguaje codificado o impreciso”.
Ya se están lanzando empresarios que trabajan en problemas de capital de salud. Al menos un trabajador con un contrato de larga data ha sido desestimado debido a su papel en el apoyo de dicho proyecto hace un año.
Algunos funcionarios de los CDC comenzaron a prevenir elementos que han discutido la equidad en salud incluso antes de que Trump asumiera sus deberes.
Temiendo que sus programas estén cerrados, han comenzado a eliminar el contenido de los sitios web y retener los resultados de la investigación, incluidos los de un proyecto que cuesta alrededor de $ 400,000.
Pero para otros proyectos, es imposible desencadenar menciones de equidad o sexo, ya que apuntan específicamente a reducir las disparidades de salud en condiciones crónicas.
“No creo que haya algo en lo que trabaja nuestra división que no tendrá que detenerse”, dijo un empleado de los CDC que quería permanecer en el anonimato por temor a las represalias.
Al proporcionar que la administración Trump puede dirigirse a ciertas preguntas, ciertos grupos científicos han archivado datos vinculados al VIH y otras infecciones de transmisión sexual, así como nacimientos y muertes, educación, medio ambiente y alojamiento.
El viernes, cientos de científicos se reunieron para un “Datathon”, para preservar los sitios web vinculados a la equidad de la salud.
“Recientemente ha habido una historia en este país para tratar de hacer que los datos desaparezcan, como si los problemas desaparecieran”, dijo Nancy Krieger, epidemióloga social de la Universidad de Harvard y co-líder de esfuerzo.
“Pero los problemas no desaparecen y el sufrimiento empeora”, dijo.
Ellen Barry Informes contribuidos.