Los farmacéuticos comenzaron a recetar pastillas abortivas, en lugar de simplemente dispensarlas, un avance destinado a ampliar el acceso al aborto.
El nuevo esfuerzo es limitado hasta ahora (un programa piloto en el estado de Washington), pero se espera que la idea se pruebe en otros estados donde el aborto sigue siendo legal.
“Creo que crecerá, y está creciendo”, dijo Michael Hogue, director ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos, una organización profesional nacional que no participa en el nuevo programa y no adopta ninguna postura sobre el aborto.
Muchos estados ahora permiten a los farmacéuticos recetar una variedad de medicamentos, dijo, y agregó que, desde la perspectiva de su organización, tiene sentido que “alguien tan accesible en una comunidad local pueda brindar acceso seguro a terapias que a veces pueden ser difíciles”. obtener”. .”
Los partidarios del derecho al aborto ven la prescripción de medicamentos por parte de los farmacéuticos como parte de un esfuerzo por abrir tantas vías como sea posible en un momento en que las píldoras abortivas enfrentan ataques cada vez mayores por parte de quienes se oponen al aborto.
Las píldoras son ahora el método utilizado en casi dos tercios de los abortos en los Estados Unidos. Pero una demanda que busca obligar a la Administración de Alimentos y Medicamentos a restringir drásticamente la mifepristona, la primera píldora del régimen de aborto con dos medicamentos, fue recientemente reactivada después de que la Corte Suprema desestimó el caso, diciendo que los demandantes originales no tenían legitimación activa para emprender acciones legales. El Fiscal General de Texas recientemente demandó a un proveedor de abortos de Nueva York por enviar píldoras abortivas a una paciente de Texas. Y los partidarios del derecho al aborto temen que la nueva administración Trump pueda invocar una ley federal antivicio de 151 años de antigüedad, conocida como Ley Comstock, para tratar de impedir el envío de medicamentos abortivos por correo.
“Los ataques al acceso a la atención del aborto han creado una crisis médica urgente, de salud pública y de derechos humanos”, dijo la Dra. Beth Rivin, directora de Uplift International, una organización sin fines de lucro de salud global con sede en Seattle, y directora ejecutiva del nuevo programa. llamado Proyecto de Acceso al Aborto por parte de Farmacéuticos. “Incluso en el estado de Washington, donde el aborto es legal, las personas todavía enfrentan barreras para acceder a los servicios de aborto, particularmente aquellas que luchan para llegar a fin de mes, viven en áreas rurales y no tienen fácil acceso a servicios de salud reproductiva. »
Los activistas antiaborto dijeron que se oponían a que los farmacéuticos recetaran píldoras abortivas, calificando la práctica de imprudente y peligrosa.
“Los farmacéuticos, que no reciben formación clínica, no deberían dispensar estos medicamentos peligrosos”, dijo en un comunicado de prensa la Dra. Ingrid Skop, vicepresidenta y directora de asuntos médicos del Instituto Charlotte Lozier, una organización antiaborto. “Al impulsar estos abortos sin supervisión médica, la FDA y los defensores del aborto continúan en la pendiente resbaladiza de reducir los estándares médicos para las mujeres que buscan abortos. »
El martes, el Proyecto de Acceso al Aborto Farmacéutico informó que en un programa piloto realizado entre el 31 de octubre y el 26 de noviembre, 10 farmacéuticos del estado de Washington recetaron pastillas abortivas a 43 pacientes.
La prescripción se realizó mediante exámenes de telesalud, y los pacientes completaron formularios preguntando sobre su embarazo y su historial médico. Las pacientes debían residir en Washington y podían estar embarazadas hasta por 10 semanas. Pagaron 40 dólares, significativamente menos que muchos servicios. Las recetas fueron enviadas a Honeybee Health, una farmacia de pedidos por correo con sede en California que trabaja con muchos servicios de aborto por telemedicina, que envió las píldoras a los pacientes.
Muchos estudios han demostrado que el aborto con medicamentos es seguro y que las complicaciones graves son raras. Don Downing, codirector del proyecto y profesor emérito de farmacia de la Universidad de Washington, dijo que además de proporcionar una línea directa para cualquier pregunta o inquietud, los farmacéuticos se comunicaban con los pacientes para ver cómo estaban, haciéndoles preguntas como: “¿Tuviste sangrado excesivo o no sangraste?” ¿Tienes fiebre, dolor, lo que sea?
Dijo que durante el seguimiento, los pacientes hicieron preguntas típicas, como si tenían niveles apropiados de sangrado debido al paso de tejido del embarazo. “No hemos tenido ningún resultado gravemente negativo, pero teníamos una red completa de otros recursos disponibles en caso de que eso sucediera, para que pudiéramos encargarnos de ello”, dijo.
El Dr. Rivin dijo que el plan prevé que la prescripción por parte de farmacéuticos de pleno derecho podría comenzar este año y eventualmente permitir la prescripción en persona en las farmacias de Washington, lo que significa que los pacientes podrían ingresar a una farmacia y recibir una receta y pastillas en una sola visita.
Esto funcionaría en conjunto con una política reciente de la FDA que permite que las farmacias estén certificadas para dispensar mifepristona, que se rige por un régimen regulatorio especial que anteriormente requería que fuera dispensada principalmente por clínicas u otros servicios de atención médica para abortos. El segundo medicamento utilizado en el régimen de aborto, el misoprostol, está menos regulado y ha estado ampliamente disponible desde hace mucho tiempo.
El año pasado, Walgreens y CVS comenzaron a distribuir mifepristona en algunos estados, al igual que muchas farmacias pequeñas en al menos una docena de estados.
Jessica Nouhavandi, farmacéutica y presidenta de Honeybee Health, quien codirige el nuevo proyecto, dijo que se le ocurrió la idea hace varios años. El estado de Washington se convirtió en el primer lugar, explicó, porque tiene un sistema de décadas para que los farmacéuticos receten medicamentos, que solo requiere un acuerdo de colaboración con un médico o una enfermera practicante que apruebe el plan de prescripción.
Dijo que otros estados requieren más medidas, como la aprobación de un médico para las recetas dispensadas cada día por los farmacéuticos. Aún así, dijo el Dr. Downing, pionero de otros programas de prescripción que se han extendido a nivel nacional, “si, de hecho, el aborto es legal en un estado, no creo que haya demasiados obstáculos insuperables”.
El Dr. Hogue, de la asociación de farmacéuticos, dijo que casi 40 estados permiten a los farmacéuticos recetar al menos un medicamento y que durante la pandemia de coronavirus, los pacientes se habían acostumbrado a que los farmacéuticos escribieran recetas. En muchos estados, los farmacéuticos pueden recetar anticonceptivos y píldoras del día después.
Brian Noble, director ejecutivo del Family Policy Institute en Washington y pastor evangélico, dijo que no se opone a que los farmacéuticos receten medicamentos en general o aconsejen a mujeres que están decidiendo si continuar con un embarazo. Pero, dijo, “estoy en contra de cualquier cosa que acabe con la vida”, que, según dijo, comienza en la concepción.
“Creo en los derechos de los bebés abortados”, dijo Noble, y agregó: “Veo que las mujeres tienen el gran privilegio de poder llevar vida en sus cuerpos”.
El Dr. Nouhavandi dijo que el formulario de consulta de pacientes del proyecto pedía un poco más de información que los servicios de aborto donde los médicos o enfermeras practicantes emiten recetas. “Profundizamos un poco más en el historial médico”, dijo. “Queríamos que nuestros farmacéuticos se sintieran más cómodos. »
El protocolo se presentó ante el Departamento de Salud del estado y fue aprobado por un obstetra-ginecólogo, dijo el Dr. Downing. Dijo que los farmacéuticos en el piloto trabajaron durante el día para una variedad de empleadores, incluidas cadenas de farmacias y farmacias comunitarias, hospitales y compañías de seguros. Le estaban recetando al piloto en su tiempo libre y no quisieron ser identificados.
La Dra. Nouhavandi dijo que esperaba que el proyecto pudiera brindar a los pacientes más opciones frente a las crecientes restricciones al aborto. “Se trata simplemente de ampliar el acceso”, dijo, y agregó: “Necesitamos más proveedores y necesitamos que los servicios sean más accesibles y menos costosos”. »